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實支實付險今年大改版!改版後有不少變化,民眾該怎麼投保才對自身最有利?公勝保經長欣事業部經理陳雅蓁指出,新舊版本有「不保證續保」、「投保年齡拉長」及「年度理賠上限」三大不同,也造成不同現象,她也提醒,舊的實支實付險保單保障相對較好,千萬不要輕易解約。
自2024年7月1日後,市場上銷售的實支實付醫療險改為「收據正本理賠」,各保險公司亦陸續推新出新保單,以符合民眾的投保需求,但除了改成收據正本理賠外,新問世的實支實付醫療險還有哪些更動?而民眾在投保時應特別注意什麼?公勝保經提醒,投保前先釐清新舊實支實付醫療險的3大不同,再依照自己的需求,找對適合商品。
公勝保經長欣事業部經理陳雅蓁指出,市售實支實付型醫療險改版後,除了採收據正本理賠,還有3大現象與過去略有不同,建議保戶在投保前應特別注意。
一、不保證續保
首先是「不保證續保」,以往實支實付醫療險大多為保證續保的一年期定期險,但改版後多調整為「不保證續保」,也就是必須經保險公司同意後方能續保。但她也提到,有保險公司提出「保單更約權」的設計,當原投保商品無法提供保戶續保時,保戶必須在終止30日前提出行使「更約權」,保險公司會讓保戶以免體檢、免健康證明文件,用原體況的條件,申請更約至新款實支實付醫療險,讓保戶的權益更有保障。
二、投保年齡拉長
其次是「投保年齡拉長」,改版後的實支實付型醫療險,其最高投保年齡與最高續保年齡和改版前相比,大多都有往後延伸的趨勢,例如最高投保年齡可以到70歲、最高續保年齡可以到80歲,這對希望老後高齡仍有保障的民眾來說,也是一大福音。
但陳雅蓁也提醒,實支實付型醫療險採自然費率,也就是保費會隨著年紀成長而增加,年長者能買到固然是好事,但也要評估保費是否負擔得了 ,尤其她觀察部分改版後的實支實付醫療險,第一年新投保繳費時保費相對合理,到第二年續繳保費時就有顯著成長,建議民眾投保前應睜大眼睛看清楚。
三、年度理賠上限
最後一點是「年度理賠上限」,以往實支實付醫療險,雜費即是理賠限額內,保單以實支實付方式理賠給保戶,沒有額外限制。但改版後部分保單多增加了「年度理賠上限」的限制,例如一年雜費總理賠額度150萬元,以雜費限額30萬為例,住院5次即到年度理賠上限。
改版後有不少變化,民眾該怎麼投保才對自身最有利?陳雅蓁建議,如果是手上已有7月1日前投保實支實付型住院醫療險,最好要保留保單,不要輕易解約,去買新的保單,因為舊的保單相保障相對較好。另外投保前一定要了解保單條款的內容、以及費率的走勢;也可以詢問身邊認識的專業保險顧問,從需求分析出發,檢視並選出較合適的保單。