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实支实付险今年大改版!改版后有不少变化,民众该怎么投保才对自身最有利?公胜保经长欣事业部经理陈雅蓁指出,新旧版本有「不保证续保」、「投保年龄拉长」及「年度理赔上限」三大不同,也造成不同现象,她也提醒,旧的实支实付险保单保障相对较好,千万不要轻易解约。
自2024年7月1日后,市场上销售的实支实付医疗险改为「收据正本理赔」,各保险公司亦陆续推新出新保单,以符合民众的投保需求,但除了改成收据正本理赔外,新问世的实支实付医疗险还有哪些更动?而民众在投保时应特别注意什么?公胜保经提醒,投保前先厘清新旧实支实付医疗险的3大不同,再依照自己的需求,找对适合商品。
公胜保经长欣事业部经理陈雅蓁指出,市售实支实付型医疗险改版后,除了采收据正本理赔,还有3大现象与过去略有不同,建议保户在投保前应特别注意。
一、不保证续保
首先是「不保证续保」,以往实支实付医疗险大多为保证续保的一年期定期险,但改版后多调整为「不保证续保」,也就是必须经保险公司同意后方能续保。但她也提到,有保险公司提出「保单更约权」的设计,当原投保商品无法提供保户续保时,保户必须在终止30日前提出行使「更约权」,保险公司会让保户以免体检、免健康证明文件,用原体况的条件,申请更约至新款实支实付医疗险,让保户的权益更有保障。
二、投保年龄拉长
其次是「投保年龄拉长」,改版后的实支实付型医疗险,其最高投保年龄与最高续保年龄和改版前相比,大多都有往后延伸的趋势,例如最高投保年龄可以到70岁、最高续保年龄可以到80岁,这对希望老后高龄仍有保障的民众来说,也是一大福音。
但陈雅蓁也提醒,实支实付型医疗险采自然费率,也就是保费会随著年纪成长而增加,年长者能买到固然是好事,但也要评估保费是否负担得了 ,尤其她观察部分改版后的实支实付医疗险,第一年新投保缴费时保费相对合理,到第二年续缴保费时就有显著成长,建议民众投保前应睁大眼睛看清楚。
三、年度理赔上限
最后一点是「年度理赔上限」,以往实支实付医疗险,杂费即是理赔限额内,保单以实支实付方式理赔给保户,没有额外限制。但改版后部分保单多增加了「年度理赔上限」的限制,例如一年杂费总理赔额度150万元,以杂费限额30万为例,住院5次即到年度理赔上限。
改版后有不少变化,民众该怎么投保才对自身最有利?陈雅蓁建议,如果是手上已有7月1日前投保实支实付型住院医疗险,最好要保留保单,不要轻易解约,去买新的保单,因为旧的保单相保障相对较好。另外投保前一定要了解保单条款的内容、以及费率的走势;也可以询问身边认识的专业保险顾问,从需求分析出发,检视并选出较合适的保单。