为了减少保险公司在实支实付险的理赔压力，金管会要求寿险公司与产险公司，今年10月1日起，只能卖收受正本单据理赔的实支实付险，金管会保险局副局长蔡火炎今（1）日表示，不同类型的实支实付险可用正本留存证明书来申请理赔，相同类型的实支实付险则是必须采用差额证明书。

寿险公司理赔部门高阶主管表示，实支实付险正本理赔的措施，适用10月1日起生效的新保单，旧保单不溯及既往。所谓生效日，指健康险或伤害险的被保险人，在要保书上签约的那一天，只要在10月1日（含）以后，就受正本理赔的规范。

实支实付险分成住院医疗与伤害医疗两大类，蔡火炎傍晚在例行记者会上指出，民众如果投保不同性质的实支实付险，住院医疗费用保险、伤害医疗费用保险都买，因为意外住院而两张保单都要申请理赔时，第一家受理的保险公司必须帮保户开立医疗费用收据正本留存证明书，而且要提供医疗收据的影本给保户，好让保户可以到第二家保险公司申请理赔。
蔡火炎说：「医疗费用收据正本留存证明书的意思，就是在告诉第二家保险公司，正本在我这里。医疗费用收据正本留存证明书等同正本。」

实支实付险分两类　同类型只能差额理赔
10月1日起，相同类型的实支实付险，民众如果买了2张以上，保险公司只会进行差额理赔。假设被保险人手术花了100万元，买了3张住院医疗费用保险，第一张保额60万元、第二张30万元、第三张20万元，如此第一家保险公司赔60万元、第二家赔30万元，都还不够赔，仍须第三家保险公司赔10万元。
上述情况下，第一家与第二家保险公司必须开立差额证明书给保户，好让保户因为赔不够，可以向其他保险公司申请理赔。
蔡火炎说，一般来讲，差额证明书里面就会有医疗费用的资讯，保险公司给保户差额证明书，该有的资讯就有了，应该不用再提供医疗收据影本。

金管会推动的实支实付险正本理赔，并非由保险公司按被保险人投保的保额大小，按比例进行损失分摊，而是民众先找哪一家申请理赔，那一家就得先赔。媒体询问损失分摊机制何时可以上路？蔡火炎说，还在讨论，没有时间表。