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实支实付医疗险未来的方向，保户在医院收据花费10万，保险公司最多仅能给付10万。（示意图／取自Unsplash）
昨（27）日实支实付的调整新闻上了保险版面，起因保险局副局长指出，「实际医疗费用的支出，应该是对应到他当时有效的实支实付医疗险，由这些有效的医疗保单做损失分摊，原则上是不能够超过实际支出的医疗费用。」白话文实支实付医疗险未来的方向，保户在医院收据花费10万，保险公司最多仅能给付10万。
2019年前法规并未限制买家实支实付医疗险，只要保险公司审核通过就可以投保，有保户买到5张的实支实付医疗险，一张正本收据其他用副本收据理赔，2019年后保险局规定每人最多可以买3张实支实付和1张自负额实支实付。
2023年底为什么副局长会有提出调整方向，主因还是因为实支实付的赔率过高及少数保户以副本实支实付赚钱。如遇到癌症标靶药物、达文西手术、颈椎人工关节手术，这些医疗费用都数十万起跳甚至上百万，如果保户买5张实支实付，理赔金相当可观，因此2019年后才会有所限制张数，目前虽未定案，但未来配套及限制恐越来越多。
保户虽有买医疗险实支实付，然而有些额外支出或经济损失，是医疗险实支实付不给付，以上表格说明。许多客户规划2、3间实支实付医疗险，来弥补额外支出。若保户已有疾病，各家保险公司审核标准不同，可以多询问不同家业务员评估是否还可以规划医疗险，来保障相关经济损失。乳癌住院6天自费十万元，她做1件事「保险理赔领400万」！专家曝3个最容易被忽略的投保眉角更多文章
本文／图经授权转载自My保险我帮您!（原标题：实支实付医疗险变革，这些额外支出或经济损失不赔！）
责任编辑／林俐