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壮世代大调查/长照险理赔有陷阱!保险达人解析「这个险」CP值最高优先买4
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  • 郭庚儒 报导
2023/08/04 10:20
壮世代大调查/长照险理赔有陷阱!保险达人解析「这个险」CP值最高优先买

台湾人爱买保险,「健康2.0壮世代健康大调查」发现,有74.8%的壮世代有健保以外的健康相关保险,每年保费以1~2万元占多数,而最想知道的保险依序为长照、住院、重大伤病、失能扶助及癌症。

 

「三明治」壮世代族群,最重视长照险

台北市立关渡医院院长陈亮恭观察发现,大部分的50~64岁壮世代族群,是夹在上有年迈父母、下有需要养育儿女的「三明治世代」,从照顾生病父母的经验中,深刻体认成为照顾者的压力。而政府《长照2.0》又不够全面,若是未来有长照需求,非常担心成为小孩的负担,「久病无孝子,如果有长照险,问题可以少很多」。

 

「看名称买保险是国人通病。」保险达人刘凤和直言,「台湾外劳满街跑,年纪大请外劳很普遍,很多人担心老了没有钱请外劳,才会认为长照险必保」。

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长照失能险:非人人理赔

刘凤和表示,买保险是为了能够承受无法承担的风险,买保险最好符合「低保费、高保障,且理赔定义清楚」,而长照及失能险却是高保费、低保障、理赔定义不清楚。以50岁保长照险来说,一年保费约5~7万元,理赔金每月约2万元,大部分患者最多领2年,大约是24万元,「CP值并不高」。

 

「但事实上,长照险、失能险,都并非一定会理赔。」刘凤和说明,长照险理赔采用巴氏量表、临床失智评估量表择一,但理赔定义却很模糊;而失能险得看失能程度与保险金给付表,符合1~6级失能等级,才会每年或每月定期给付保险金,且长照及失能险,身故都不理赔。

 

癌症险:壮世代关注度第6

人人闻癌色变,癌症又好发於50岁以后族群,更是失能长照的重要因素之一。调查却发现,壮世代对癌症险的关注,仅位居第6位。陈亮恭推测,「可能是无法预测未来会生什么病,自然优先选择给付项目较多的住院医疗险」,且万一罹患癌症,住院医疗险其实可以涵盖大部分的支出,许多自费项目也能够实支实付。

 

不过,陈亮恭表示,癌症险的好处是初次确定诊断罹癌时,会先给付一笔理赔金,「癌症常是大好、大坏,治疗好了没事,没好就走了,但短时间内可能造成重大负担」。

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壮世代族群最需要保险

对於壮世代族群的保险规划,陈亮恭建议,最优先选择住院医疗险,以免到了七老八十不能保,行有余力再保癌症险,有癌症家族史的人也可列入考虑。但刘凤和有不同看法,他认为,壮世代族群最需要的保险,依序是癌症险、寿险、意外险、住院医疗险、重大疾病/伤病险,最后才是长照及失能险。

 

「癌症险最先要买!」刘凤和强调,癌症险具备低保费、高保障,且理赔明确,尤其国人罹癌机率非常高;一旦罹癌,需要的治疗时间长、治疗费用也高,癌症险一定不能少。以50岁来说,癌症险年保费约1800~2000元,若买1单位、初次罹癌理赔10万元,住院理赔每天1200元、出院疗养每天600元。

 

刘凤和建议,壮世代族群第2该买的保险是寿险,理赔定义清楚,「应把寿险当成晚点领的长照失能险」,也就是说,如果担心未来有长照、失能需求,可选择投保寿险,50岁的年保费约1万元,死亡给付有100万元;一旦有长照需求,若有房产可先向银行贷款,利率约2%;或用信贷、储蓄险保单贷款,利率约是4~6%,最后再用寿险理赔金偿还贷款。

 

第3要买则是意外险;刘凤和说,天灾人祸意外不可测,意外险也是低保费、高保障,可理赔失能及身故,且没有年龄限制,每个月保费不到700元,可理赔100万元,用於未来的长照需求也没问题。

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◎ 图片来源/达志影像/shutterstock提供
◎ 谘询专家/陈亮恭医师・刘凤和保险达人

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