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实支实付停售潮1/产寿险近三年已下架28张 「高CP值神单」步入尾声4
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2023年7月起,台灣人壽保單商品架上,已經沒有銷售「實支實付醫療險」。(圖/報系資料照)
2023年7月起,台湾人寿保单商品架上,已经没有销售「实支实付医疗险」。(图/报系资料照)

继二年前宏泰人寿「薰衣草保单」调涨保费掀起一波「实支实付医疗险」停卖潮后,一个月来包括远雄、台湾与宏泰人寿再宣布停卖或改版「住院医疗险附约」,让该险受到关注。根据CTWANT调查,近三年来,产寿险公司停售的实支实付险共28张,其中就有同一张保单历经13次改版后干脆停售。

为何产寿险界「实支实付险」保单商品持续停售,多名保险界人士跟CTWANT记者说,「主要是健保之外的自费项目愈多,高医材时代来临,扩大保险理赔金额,加上再保公司压力,保险公司应该是评估赔得很难撑下去,才会下架保单的;改版的就降低保障年龄、杂费等理赔额度。」

7月4日,宏泰人寿宣布停售住院医疗险附约医吉赞(HSD),再往前推几天,台湾人寿在6月30日通知,隔天起停卖新住院医疗保险附约85(HNRC),架上也没有其他张「实支实付险」保单商品;另一家远雄人寿则是在6月初,把永康富(RM3)改版。

2021年3月,宏泰人壽的「薰衣草醫療健康保險附約」因損失率逾100%而調高保費,引爆保經業務通路拒賣風波。(圖/CTWANT合成,報系資料照、翻攝宏泰人壽官網)
2021年3月,宏泰人寿的「薰衣草医疗健康保险附约」因损失率逾100%而调高保费,引爆保经业务通路拒卖风波。(图/CTWANT合成,报系资料照、翻摄宏泰人寿官网)

根据CTWANT调查,扣除前述停售的保单商品,产寿险界近三年停售的实支实付医疗险共有28张保单,其中产险公司占21张,寿险公司7张;包含个人住院医疗险、团体住院医疗险、突发伤病住院险、癌症达文西手术增额保障附加条款等。

其中,产险界停卖的21张实支实付医疗险来自三家产险公司,单是一家大型产险就停卖14张实支实付个人医疗险,另一家则下架6张团体住院医疗险实支实付型;寿险界也是集中在三家人寿,有一家这三年来先后停卖了5张实支实付险,包含1张个人险与4张团体住院险。

「其实,产险公司还是以推意外伤害险为主,不是每家都在推个人健康医疗险,产险的保单商品一年一约,多为『不保证续保』,这三年来产险界停卖的实支实付险比寿险公司多,主要是因应市场需求调整商品策略。」产险界主管分析说。

宏泰人壽這三年來停售4張實支實付醫療險,皆為附約險。(圖/焦正德攝)
宏泰人寿这三年来停售4张实支实付医疗险,皆为附约险。(图/焦正德摄)

至於「实支实付医疗险」为寿险公司健康医疗险主力商品之一,CTWANT进一步洽询各保险公司,台湾人寿、AIA友邦人寿这几年陆续停售商品后,目前架上皆无一张实支实付险。

宏泰人寿虽在2021年期间已停卖4张「实支实付险」,目前架上还有4张实支实付险;远雄人寿则陆续下架、改版到目前只剩两张实支实付险;三商美邦人寿也有停卖1张,全球人寿架上则是维持1张实支实付附约险,但也历经改版、更新到第三代。

寿险业主管分析说,台湾与宏泰人寿相继停卖「可续保到85岁」的实支实付险,是保经代业务通路中投保年龄最高的保单,其他家最高是在75岁,这象徵「实支实付险」高CP值时代将近尾声!「台湾人寿停卖的就标榜『概括式』理赔,扩及门诊手术,可说是保经代业务通路中很好卖的一张。」另一名保险高层说。

再者,「实支实付险」约每五年调整保费费率,「寿险公司多已下架日额给付1千多元的旧商品,改为2千元以上,但理赔额度提高,保费也跟著涨,实支实付险也不像过去这么便宜了。」该主管就举例说,买某家住院日额2500元的实支实付险,25~35岁保户年缴约三、四千元,超过45岁时保费逾1万元,投保到75岁时保费约5.4万元。

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