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爸爸手术费高达70万,保险公司仅赔4万元!买实支实付忽略1件事,小心多花大笔冤枉钱4
https://www.twwanbao.com/ 万宝保险经纪人股份有限公司
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2023-05-18 14:34 
 
保险不是有保就好,许多早期的医疗保单如果没有定期检查,小心需要用到的时候多花更多冤枉钱!(示意图/取自Unsplash)

保险不是有保就好,许多早期的医疗保单如果没有定期检查,小心需要用到的时候多花更多冤枉钱!(示意图/取自Unsplash)

2年前帮网路客保单检视加保保险,同时也帮60岁开小黄的爸爸检视民国88年买的保单,因住院实支实付额度仅3万元建议爸爸增加第二间住院实支实付,因小黄收入不稳定,爸爸一句「保险有保就好」,婉拒加保保险。

3月网路客私讯请我帮忙送家人的理赔,原业务员已退休,接续的业务员不认识,过去碰面时才知道爸爸在浴室滑倒,颈部撞到浴缸,手术6小时、住院6天,花费近70万,但因早期买的保单额度不足,保险公司仅能给付4万余元。

住院收据金额。(图/My保险我帮您!提供)
住院收据金额。(图/My保险我帮您!提供)

哪些状况会导致颈椎间盘突出呢?

颈椎间盘突出是退化性疾病,因长期姿势不良所引起,与职业有非常大的相关性。例如办公室文书久坐、写程式、司机,容易将脖子前倾,随年龄增长,发生机率愈高。现代滑手机的低头族变多,因此颈椎间盘突出有年轻化趋势。

1.自然老化:年龄增长,使颈椎椎间盘退化变薄,恐导致破裂或突出。

2.过度使用颈椎:长时间使用电脑或3C产品,因姿势不良颈椎受到压迫,增加椎间盘损坏的风险。

3.外伤:车祸事故、跌倒、运动受伤…等,可能导致颈椎间盘突出。

4.疾病:风湿性关节炎、退化性关节炎等,可能导致颈椎间盘退化或破裂。

5.遗传因素:部分遗传疾病可能会增加颈椎间盘突出的风险。

实支实付可以买几间?

2019年起,每位最多限买3张住院实支实付(住院医疗)及1张自负额住院实支实付与3张意外实支实付(意外医疗)及1张自负额意外实支实付,公司出钱购买的团险、旅平险、学生平安保险都不算在上述规定内。

住院实支实付建议额度?

故事的小黄司机,因早期买的住院实支实付额度仅有3万,额度不足导致发生事故时保险公司仅能以限额内给付,虽有额外买住院日额,但住院仅6天,仍不够给付医药费。上面的案例在目前健保制度下,现在住院天数少,花费并不少,建议杂费额度至少20、30万以上,以免发生事故时保户需自掏腰包。

病患自费项目。(图/My保险我帮您!提供)
手术常见自费项目。(图/My保险我帮您!提供)

已经生病或已发生意外事故,能否再加保保险?

投保保险时,客户可以先详阅保险公司「健康告知书」,确认有哪些症状就医需诚实告知。关於各家保险公司的「健康告知书」中的疾病名称,各家仍有些许不同,再加上各家审核标准不同,病历不同、体检项目不同,可以送2间给保险公司评估,实际上可能产生出2间都可以承保、1间拒保1间承保或2间都拒保的情形,建议已有病史的保户可以多询问几间保险公司评估。

本文经授权转载自My保险我帮您!。(原标题:一句保险有保就好,2年后竟付出惨痛代价!)(相关报导:保险千万别看到「实支实付」就盲买!超过30岁上班族必备4险种,别花冤枉钱保障还不足更多文章

责任编辑/林俐