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实支实付意外险、医疗险 差异大4
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近年国人拥有实支实付保障相当普遍,以填补就医产生的自行负担、自付差额等支出,不过,许多人在规划投保时,常常在实支实付医疗险、实支实付意外险之间犹豫不决。保险业者建议,民众不妨先搞懂二者之间的差异,再依自身需求及预算进行保单规划。

实支实付意外险与实支实付医疗险的保障范围,包括病房差额费用、医疗杂费、自费医疗器材等项目,详细给付项目仍得视各家保单条款而定。民众最在意的二者有何区别,寿险业者说明,这二者最大的不同在於理赔条件。

其中实支实付意外险的理赔条件为,当因为意外(非由疾病引起的外来突发事故)造成伤害需要接受治疗、住院时,当中产生超出全民健康保险给付部分的费用可申请理赔;实支实付医疗险则是因疾病或意外(非由疾病引起的外来突发事故)需要接受治疗、住院时,当中产生超出全民健康保险给付部分的费用可申请理赔。

因此,寿险业者建议,二者皆要购买,其保障涵盖的范围会最广,若有预算考量时,建议优先选择实支实付医疗险,主要是其保障范围,除涵盖意外事故导致的医疗外,也包含疾病导致的医疗。

同时民众应留意一大重点,实支实付并非是理赔无上限,通常会依据投保的额度与保单条款的约定,而有不同的理赔上限。换言之,在限定额度内就实际支出金额核定给付保险金,以分摊健保部分负担费用及自费负担费用。

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