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年纪愈大愈怕健检?有健保还要医疗险吗?买医疗险前必看!4
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图/freepik

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大家身边一定有一群人是「拒绝健康检查」,理由多半是不检查,就不会有毛病。逃避虽然能暂时感觉舒服,但往往一旦发现身体出状况,通常都会很「大条」,甚至来不及治疗。其实,定时注意身体状况,及早治疗、及早痊愈,并可透过医疗险 ,转嫁医疗费用。

买医疗险前,该怎么挑?大家先了解以下三点,才能正确评为什么要买医疗险、如何买医疗险,以及购买要注意哪些重点。

必知1:我有健保 了,为什么还要医疗险?了解自费趋势

平时生病或意外去看医生,只要拿出健保卡,就可以获得基本保障,可以用便宜费用接受医疗服务。但是假如病情严重,或要手术或住院时,仍很有可能面临健保给付不够,甚至不给付的情况。

首先,我们要了解常见的健保不给付项目包含:近视手术、助听器、轮椅、酒瘾与菸瘾的戒断治疗、预防性手术等,很可能需要全额自行负担。

以癌症而言,随著医疗技术进步,出现标靶药物、免疫疗法;新式类手术如锐速刀、重粒子刀和达文西机器手臂手术等,是医学上对付癌症的方法但费用高,可能数十万甚至百万,而健保没有给付。

二代健保实施后,需要自费的项目增加。当需要手术或是住院时,很可能变成庞大支出。这时若有投保医疗险,理赔就能成为一场及时雨,有效解决负担。

必知2:医疗险好复杂?先知道有三种不同费用

医疗险最常提供的保障层面有三种:住院病房费、手术费、杂费

1.住院病房费:就是住院时病房的费用。

2.手术费:分为要住院或住院期间接受的手术费用,以及不需要住院的门诊手术费用。

3.杂费:包含手术要的医疗耗材费用,如挂号费、药费等。

建议每个人都先从这三个基本层面,去了解自己的医疗险范围。

依据各保险公司的保单设计,保障范围会有所不同,在选择前一定要搞清楚条款上所提供的保障有无符合需求,让自己能获得最完整的保障。那现在的保单种类非常多元,该如何选择最适合自己的保单呢?

必知3:终身险、定期险 怎么选?

首先,终身医疗险与定期医疗险是大家最容易感到疑惑、不知道怎么选的两个险种,究竟该选择购买哪个比较好?

答案是因人而异。

当你要在这两者间做抉择时,建议大家先从「保费」与「保障」的角度去思考自己的经济状况跟需求,就能做出最适合自己的选择。

先从「保费」的角度来说:

.终身医疗险的保费是平准费率,简单说就是每年缴交的费用是相同的。但因为保单几乎把终身的保费浓缩在10~20年内缴完,所以保费相对而言比较高。

.定期医疗险是自然费率,简单说就是年轻时保费较便宜,年纪越大,保费就会越高。优点是年轻时投保相对较无经济上的压力,享受更弹性的资金运用。

再以「保障」的角度而言:

.终身医疗险可以几乎拥有终身保障,不必太担心老后的医疗费用不足的问题,但需要注意的是,随著医疗技术进步或制度改变,条款可能会有不合时宜的问题。例如二代健保实施后,许多项目变成需要自费,这时若在制度实施前投保,条款很有可能没有包含到自费的项目,保障也多了缺口。

.定期医疗险的优点是与时俱进,多为一年一期,会随著制度改变调整条款,但定期险最大的缺点是最多只能保障到75~80岁,接下来的医疗风险就只能自己承担。

简单说,终身医疗险适合经济与收入较稳定的人,但要注意保障条款是否会太老旧。定期医疗险则适合小资族或需要弹性运用手上的资金的人,但要注意超高龄时的投保年龄限制。

终身医疗险、定期医疗险差异比较
终身医疗险 新制
保障时间 几乎终身,依保单不同可到90~110岁 多为一年一期,最高续保年龄为75~80岁
缴费时间 较短,10年与20年最常见 较长,要获得保障就要每年持续缴费

保费 采平准费率,保费较高 采自然费率,年轻时保费较便宜
给付方式 多为定额给付 定额给付或实支实付
优点 1.缴交全部保费后,可获几乎终身保障
2.缴费期间每年保费都相同
1.年轻时保费较便宜
2.较弹性,能视情况改变保险规划
缺点 1.可能因通膨造成保障不足
2.弹性较小
1.保费随著年纪增加
2.有投保年龄限制
适合情形 经济与收入较稳定 小资族或想有弹性理财规划

制表:中华民国退休基金协会整理

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