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保险小百科/自负额医疗险 留意理赔条件4
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2022-05-23 01:02:55经济日报 记者纪佳妘/台北报导

民众就医时健保能够负担部分医疗费用,除健保给付部分负担外,为避免民众滥用医疗资源通常都有基本自付部分。而在医疗保险上也有自负额医疗险,其概念与健保自付额不同,而是医疗费用超过一定金额后启动保险给付,民众可以善加利用降低医疗费用负担。

寿险业者表示,自负额实支实付医疗险类似於实支实付医疗险,差别在於实支实付医疗险为依照保单条款范围,给付民众自行负担部分直到理赔上限,而自负额实支实付则是民众须自行负担一定金额内的医疗费用,超过后才可申请保险理赔直到理赔上限,理赔条件与一般医疗险较不相同,民众如要投保需多加注意。

自负额实支实付通常是用来加强原有的实支实付保障,民众可透过实支实付给付一部分的医疗费用支出,在超过保险给付额度后,透过自负额进一步去弥补超过的医疗费用。

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