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保险创新 理赔金扣抵医疗费4
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17家产寿险携手多家医院申请开办理赔2.0版,缩短保户出院繁琐过程

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保险理赔区块链发展

 数位化时代来临,保险理赔也要加快跟上科技发展的步伐。14家寿险与3家产险公司联手,与全台多家医院一起开办的「理赔医起通2.0」,预计农历年后向金管会申请大规模「业务试办」案,实验保户可用网路、行动装置,进行线上身分辨识,并授权保险公司取得医疗相关单据,各医院依保险理赔栏位填写诊断证明等文件,保户出院结帐时,直接用保险理赔抵扣,免除提领现金办理结帐。

 据了解,这项试办案是结合即将出炉的「保险存摺」,保户可同时将多家保险公司的保单与帐密,绑定在保险存摺APP中,申请理赔时,只要登录保险存摺、进行相关身分验证,即可知道有哪些保单可以理赔、并於线上启动申请。

 保险是国人相当喜爱的金融商品,据统计,光健康险(俗称医疗险)有效契约就逾8,073万张,平均每人有3.45张医疗险,去年前11月医疗险及伤害医疗申请案,逾1,271万件,也因此若每件都要向医院申请单据,保户成本也不低。

 为此,2021年4月间,寿险公会与台北市政府合作,开通理赔医起通1.0版服务,由12家寿险公司与2家产险公司参与,与台北联合、国泰、新光、万芳等四家医院对接,保户只要在保险公司处开通线上理赔,并在医院柜台申请授权,即可免申请医疗单据,保险公司可向医院取得资料后,直接理赔。

 业界研究1.0版实际运作,认为有三大痛点,一是保户仍要临柜申请,仍相当依赖人工;二是若多家保险公司保单要逐一登入各保险公司检视,是否能申请理赔;三是医院仍用PDF或影像档提供单据或证明,保险公司理赔处理相当费时。

 因此,这次将申请试办的理赔医起通2.0版,即针对上述三大痛点而来。运用今年第四季会上线的保险存摺APP,保户都能统一管理自己散在各家公司各类保单,且进行线上申请理赔,试办部分即是要确认线上身分辨识有效性,除自然人凭证、晶片金融卡,第三种就是用手机号码搭配身分证发放相关资讯,绑订手机后,会增加生物辨识的双因子认证,以确认是保户本人。

 不少寿产险公司对此相当感兴趣,有意参与试办。包括国泰、富邦、南山、新光、中国、台湾、三商美邦、全球、远雄、保诚、元大、第一金、友邦、法巴等14家寿险公司,及国泰世纪、富邦、和泰三家产险公司。

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